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急性附睾炎中西医结合疗效好

发布时间:2018-04-26    来源:北京华博医院

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  一、定义

  急性附睾炎是精路逆行感染以及尿道器械操作及长期留置尿管等,致病菌经输精管逆行进入附睾导致急性感染。

  二、诊断依据

  1、症状:发病急,附睾疼痛和压痛,可放射至腹股沟区及腰部,肿胀进展较快。体温较高。

  2、体征:阴囊增大,皮肤红肿。

  3、血常规:白细胞增多,核左移,尿液分析及尿培养结果常有致病菌存在。

  4、多普勒超声显示病变部位血流增加。

  三、证候分类

  1、湿热下注:一侧或两侧附睾肿胀、疼痛拒按,痛引小腹,恶寒发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉弦数。

  2、热毒壅盛:主要表现为附睾肿大明显,与睾丸无法分界,质地坚硬韧,伴有剧痛,时有跳痛,阴囊红肿灼热,或有波动感。 舌红,苔黄,脉数。

  3、气滞血瘀:睾丸下坠疼痛较重,牵引少腹,扪及附睾整个或部分肿大,质地硬韧,压痛明显,舌暗红,苔腻,脉弦。

  四、入院指征

  1、阴囊坠疼,发热。

  2、阴囊肿胀明显。

  3、血常规白细胞数增多,核左移。

  五、治疗常规

  1、生活习惯及饮食调理

  急性附睾炎应卧床休息,托高阴囊,饮食宜清淡,禁食辛辣刺激食物,并注意调理情志;保持大便通畅。

  2、广谱抗菌素应用,根据尿道分泌物TH分析结果选用敏感抗生素应用。

  3、辨证论治

  内治

  湿热下注:基本治法为清热利湿,解毒消肿。汤剂:八正散或龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、车前子、泽泻、川楝子、元胡、通草、q蓄、滑石。中成药:二妙丸(散)9克,1日3次,口服;龙胆泻肝丸9克,1日3次,口服。

  热毒壅盛:基本治法为清热解毒透脓。 汤剂:仙方活命饮加减:金银花、当归、赤芍、乳香、没药、白芷、贝母、穿山甲、败酱草、蒲公英。

  气滞血瘀:基本治法活血化瘀,软坚散结。活络笑灵丹加减:丹参、当归、乳香、没药、莪术、橘核、荔枝核、川楝子、延胡索、海藻、昆布。

  外治

  1、外敷:选用如意金黄膏,每日1次。

  六、康复指导

  本病愈后,少食辛辣及油腻之品,大便保持通畅,保持会阴部清洁,必要时夫妻双方同时就诊。避免冶游史。

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